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護理查房匯報病情三種模式 你屬哪一種?

作者:Admin 日期:2016-04-14 點擊:107
一鍵分享
      無論你在哪個病區,哪個科室,各科室都在開展各自的專科護理查房,護理查房可謂是我們護理工作中的常態。因為不管是哪一類的病人,都有其所獨特的、應達到的護理質量和效果,患者都有需要解決的護理問題。
話題分享
        D 醫院普外科,在一次護理查房中,按照查房慣例,先由護士小劉匯報病史,小劉在背誦所管病人的病史時,由于精神高度緊張而暈倒。護理部主任在后來的護士長會上指出:護理查房是常態,不要為此而護士增加負擔。但現在有一個突出存在的問題就是,有的護士在匯報病史時,只會一味的背誦,心理壓力很大,所以會出現查房時暈倒的事件,值得護理人員反思,尋找對策。
       護理查房時,因壓力過大,精神高度緊張而暈倒。這種情況的出現,更多的出現在查房應對經驗不足、對患者病情掌握不到位的新入職低年資護士身上。作為責任護士 ,你是怎么做的?有什么好的經驗和「絕招」,給年輕護士支個招唄?
臨床討論
       有人查房時因緊張而暈倒,當然,暈倒并不只是緊張之故,還有休息不好、體質差的問題。
查房的重點不是匯報病情,而應是側重在討論,體現各層級護士對疾病的認識和指導意見,以便完善該患者的治療及護理。
      別背了,背病史太枯燥無味、煩不勝煩。
護理查房的方法
      護理查房通常的做法是,查房前 2 ~ 3 d 確定查房的病人,選擇能本病區的典型病例。 要求責任護士從整體護理的角度出發,在收集病人資料基礎上發現問題,結合相關知識,初步確立護理診斷 / 問題。通過思考或集體討論等形式,查閱資料,提出護理問題及制訂相應的護理計劃和護理措施等。
護理查房匯報病情之三種模式 
        查房流程通常由科護士長主持,責任護士匯報病情、護理查體,提出護理診斷及措施進一步討論,參加查房人員或糾正或補充,中間穿插上級護師的提問、指導,查房后對討論的問題進行點評發言。
        背誦式:背出來。護理查房時,責任護士肩負的壓力確實很大,以致于有的護士在匯報病史時,下很大功夫提前做出準備,「背誦」患者的病情報告。這種「背課本」式的病情報告,重點抓不住,更不會結合臨床,抓不住要點,甚至還要犧牲自己寶貴的休息時間。
        這種「背誦式」的病史匯報,多發生在低年資護士身上,這種模式,不僅聽者感覺枯燥無味,味同嚼蠟,匯報者也「壓力山大」,心事重重。
        談話式:說出來。這種匯報模式,猶如護理人員平時的日常溝通「拉家常」,不過談話的內容落實在了患者的具體病情上,能夠達到這個境界的,一般都是科里的高年資責任護士,工作老練,說話隨意,輕輕松松、輕描淡寫地就完成了病史匯報。
      敘事式:講出來。以敘事的形式將患者病情及治療、護理過程娓娓道來。這種模式,需要由基本功扎實、口才好、「迎檢」經驗豐富的責任護士才能達到這個水平,生動、靈活,參加人員俱皆喜聞樂見,這是我們護理人員想要追求的一種理想境界。
點評 
       在基層醫院,醫院內各科室所能收治的患者大多是一些普通病、常見病、多發病,如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等,在臨床一線,很多護士,甚至護士長對護理查房的概念較為模糊,分不清什么是個案查房和疑難病例查房,因此,護理管理者很有必要對臨床護士開展專題學習,有目的地提升護理查房的質量。
       經過培訓學習,護理人員要認真領悟課件,弄明白護理查房的類別及意義,并在培訓結束后跟老師、同事、或護理管理者相互進行溝通交流,認識到護理查房的要旨。
護理臨床查房時,護理人員可邊實踐邊體會,在工作中具體的注意以下幾點:
突出專科特色 
       作為護士和各級護理管理者,大家都應該摒棄那種被動應付式的思想,嚴格按照月初制定的護理查房計劃,保質保量地完成這項護理基本工作,不排斥、不反感,正視面對問題。護理管理上可借鑒醫生的查房做法,突出本科特色,以指導、幫助解決臨床實際問題為主,讓護士在護理查房中真正的享受到創新護理的樂趣,增加知識、增強本領。
不把查房當「作秀」
       護理人員,尤其是各級護理管理者,不要把護理查房當成迎檢時的「作秀」,被動式應付,要運用好護理查房這個機會:無論是個案查房、業務查房還是教學查房,都應該以提升下級護士的專業知識和技能為出發點、為己任,認真把每一次的查房做到實處,體現護理查房之宗旨,做到為患者解決實際護理問題,指導下級護士的臨床護理工作。
查房次數可機變 
       雖然醫院、科室制定有工作計劃:每月查房 1 ~ 2 次,但在實際臨床護理工作中,管理者沒必要那么死板教條和刻板。也可不限定每月護理查房的次數,可根據實際工作需要情況做好查房,因為患者的病情是不斷地變化著的,護理問題也是不斷地在交替更換出現的,這就決定著護理查房可進行動態的管理,在具體查房的時間和次數可以不固定。
多討論少提問
       護士為什么害怕護理查房?是不是以往的護理查房形式都那么呆板和沉悶,一條路走到黑,每次都以提問為主,增加了護士的恐懼和壓力,所以護士討厭查房。加強院內橫向學習,參與外院、醫生們的查房,感悟一下別人的做法和優勢。而不是像小學生那樣的一味接受老師的嚴厲提問,讓護士在護理查房時,有機會請教上級護士有疑惑的護理問題,以增加知識和增強記憶,進而提升護理質量和護理水平。
作為護理管理者和上級護士,頭腦里要有這個理念,應該利用好護理查房這把「金鑰匙」,不斷地為下級護士開啟解惑答疑的大門,不斷提升其專科水平和護理質量。

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